את ויטמין K כבר הכרתם?

אי שם, בשנות העשרים והשלושים של המאה העשרים, התגלה שהסיבה לדימום מוגזם בגופם של בעלי חיים הוא תזונה מוגבלת, שמה שהיה חסר בה, בין השאר, הוא חומר שמסייע לתהליך קרישת הדם. החוקר הדני שאחז בתגלית היה הנריק דאם, והחומר החסר זכה לשם ויטמין K, האות הראשונה במילה הגרמנית Koagulation – התקרשות.

מהו ויטמין K?

ויטמין K הוא ויטמין מסיס בשומן הממלא תפקידים חשובים במנגנון קרישת הדם ובריפוי פצעים, בבניית העצם ובוויסות רמות הסידן בדם – הוא מייצר חלבונים שחיוניים לעצמות ולקרישת דם תקינה, ופועל יחד עם ויטמין D כדי להבטיח שהסידן ימצא את דרכו לעצמות. בנוסף לכך, פעילותו של ויטמין K מביאה להפחתת שקיעת הסידן ובכך למעשה הוא מוביל להפחתת הסתיידות כלי הדם ומסייע לבריאות כלי הדם והלב. מחקרים שונים הראו כי ויטמין K עשוי לסייע גם במצבים של סרטן וסוכרת.

ויטמין K נמצא בכל הגוף, כולל הכבד, המוח, הלב, הלבלב והעצמות. הוא מתפרק במהירות רבה ומופרש בשתן או בצואה, לכן הוא מגיע רק לעתים רחוקות עד לרמות רעילות בגוף, אפילו בצריכה גבוהה, כפי שעשוי לעיתים להתרחש עם ויטמינים אחרים המסיסים בשומן, דוגמת ויטמין A.

מחסור בויטמין K יכול להגדיל את זמן הקרישה, מה שעלול להוביל לדימום מוגזם. חשוב לדעת שבעוד שחסרים בויטמין K נדירים אצל מבוגרים, הם שכיחים מאוד בקרב תינוקות שזה עתה נולדו, ולכן מקבלים תינוקות, עם צאתם לאוויר העולם, זריקת ויטמין K.

K2, K1 ואפילו יותר

ויטמין K הוא למעשה קבוצה של ויטמינים שיש להם מבנה דומה. בתזונה שלנו קיימות שתי צורות עיקריות של ויטמין K:

• K1
• K2

קיימת גם הצורה הסינתטית של הוויטמין – ויטמין K3.

ויטמין K1 במזון

תפקידיו העיקריים של ויטמין K1, הנקרא גם פילוקיניון, הם סיוע בבניית כלי דם ובתהליך קרישת הדם. K1 מהווה 90%-75% מכלל הויטמין K שאנו צורכים ונמצא במזונות צמחיים, בעיקר בירקות ובעלים ירוקים, דוגמת קייל, תרד, ברוקולי, כרוב, חסה, פטרוזיליה וכוסברה, וכן בדגנים מלאים, אבוקדו, סויה ונאטו (מאכל מפולי סויה מותססים).

ויטמין K2 במזון

ויטמין K2, שנקרא מנאקוינון, מסייע בעיקר לשמור על בריאות העצמות, על יכולת ספיגת הסידן בעצמות ועל צפיפות העצם. K2 עוזר גם למנוע הצטברות של סידן בעורקים, ויש לו תפקיד בתהליך קרישת הדם. K2 נמצא במזונות מן החי ובמזונות מותססים, וכן הוא נוצר בתוך הגוף על ידי חיידקי המעי הגס, שגם יודעים להפוך חלק מויטמין K1 שמגיע לגוף ל-K2. אפשר למצוא אותו בכבד, בגבינות קשות ורכות שמנות, בעוף, בחלמון ביצה, בחמאה, בחלב מלא, ביוגורט ובשמנת.

איך מזהים חוסר בוויטמין K?

מחסור בוויטמין K הוא תופעה נדירה למדי, ואפשר למצוא אותה בעיקר בקרב אנשים שסובלים מתת תזונה קשה, לרוב בארצות מתפתחות. במדינות המפותחות, יכולות להיות כמה סיבות לחסר בוויטמין:

1. תינוקות: מי שנמצאים למעשה בסיכון הגבוה ביותר לחסר בוויטמין K הם תינוקות שזה עתה נולדו, כיוון שהם אינם נושאים את החיידקים שיוצרים את הוויטמין, וחלב אם אינו מקור טוב לוויטמין. בישראל ובמדינות רבות אחרות כל תינוק שנולד מקבל זריקת ויטמין K, כדי למנוע דימום פנימי וחיצוני.
2. בעיות ספיגה: חוסר יכולת לספוג כראוי את הוויטמין K, המיוצר באופן טבעי בדרכי המעי, יכול להוביל גם הוא למחסור בוויטמין. אנשים הסובלים מהפרעות חמורות במערכת העיכול, כמו מחלת כיס המרה, סיסטיק פיברוזיס, צליאק או קרוהן, או אנשים שסובלים מבעיה בספיגת שומנים, החיוניים לספיגת ויטמין K עלולים לסבול מחוסר בוויטמין זה.
3. שימוש ממושך באנטיביוטיקה: נטילת אנטיביוטיקה למשך זמן ממושך יכולה גם היא ליצור מחסור בוויטמין K, כיוון שהיא הורגת את החיידקים שיוצרים את הוויטמין.
4. תרופות אחרות: צריכת תרופות נוגדות קרישה, כמו קומדין, החוסמת את פעילותו של ויטמין K ופוגעת בה. במקרה של שימוש בקומדין, יש להקפיד על רמת ויטמין K קבועה בגוף, ולהתייעץ עם הרופא המטפל.

מחסור חמור בוויטמין K יכול לגרום לדימומים פנימיים, שעלולים להתחיל מהאף או מהחניכיים ולבוא לידי ביטוי גם בשטפי דם קלים, ובדם בשתן ובצואה. מחסור בוויטמין K יכול להתבטא גם בהיחלשות העצמות, כתוצאה מירידה בצפיפות העצם.

כיצד נוצר עודף של הוויטמין ומה התסמינים שלו?

עודף ויטמין K ורעילות ממנו הם נדירים למדי, כיוון שעודפי הוויטמין מופרשים בשתן. לרוב, הסיבה לעודף תהיה צריכה עודפת של ויטמין K בתוספי תזונה ולא דרך המזון – לכן גם לא נקבע גבול עליון לצריכת ויטמין זה, אלא רק המלצה לצריכה היומית המספקת. במקרה של עודף בוויטמין K בגוף יכולים להיגרם אנמיה המוליטית – הרס של כדוריות הדם האדומות – והפרעות בתפקודי הכבד.

מה הם המינונים המומלצים?

אז כמה ויטמין K כדאי לצרוך ביום? בטבלה הבאה מופיעים נתוני הצריכה היומית המספקת, לפי גיל ומין, כפי שמפרסם משרד הבריאות:

מתי להשתמש בוויטמין K?

אם נראה לכם שאתם זקוקים לתוסף ויטמין K, מומלץ ליטול את הוויטמין (או מולטי ויטמין המכיל ויטמין K וויטמינים חשובים נוספים) רק לאחר התייעצות עם רופא. בעת השימוש חשוב שתעקבו אחר הוראות הצריכה.

שימו לב, אנשים המשתמשים בקומדין לבעיות לב, הפרעות בקרישת דם או מצבים אחרים עשויים להידרש לעקוב מקרוב אחר התזונה שלהם כדי לשלוט בכמות הוויטמין K שהם נוטלים.