חוסר ברזל: כל הסיבות והדרכים להתמודדות

עייפות, חולשה, נשירת שיער, קוצר נשימה וחיוורון הינם מבין התסמינים המוכרים והשכיחים לחוסר ברזל או לרמה נמוכה של ברזל בגוף. חוסר בברזל הינו החסר התזונתי הנפוץ ביותר באוכלוסיית העולם.

מי עלול לסבול ממחסור בברזל?

אמנם מדובר בתופעה שכיחה שעלולה להתרחש בקרב ילדים ומבוגרים כאחד, אולם ישנן כמה קבוצות של אוכלוסייה שיכולות לסבול ממחסור בברזל באופן מיוחד ובשכיחות גבוהה. למשל, נשים: כשליש מהנשים בגיל הפוריות בישראל סובלות מאנמיה מחוסר בברזל, בגלל אבדן של ברזל במהלך דימום הווסת החודשי. נשים גם סובלות מברזל נמוך במהלך ההריון, שכן זהו אחד המינרלים החיוניים ביותר לעובר. ברזל, כידוע, חיוני לייצור כדוריות הדם האדומות הנושאות חמצן לתאי הגוף, הן של האם והן של העובר. מאחר שבהריון עולה נפח הדם כדי לספק את צרכי העובר, עלול להיווצר חוסר בברזל.

גם תינוקות שנולדו במשקל נמוך, ובמיוחד פגים, עלולים לסבול מחוסר ברזל. תינוקות נולדים עם מאגרי ברזל שסופקו להם ברחם, אבל מחסני הברזל מתרוקנים במהלך ארבעת החודשים הראשונים לחייהם. אמנם חלב אם ותרכובות מזון לתינוקות (תמ”ל) מכילים ברזל, אבל בכמות שלא תמיד מספיקה, לכן ההמלצה היא להשלים את המחסור בברזל בתוסף תזונה לתינוקות. חוסר ברזל הינו החסר התזונתי השכיח ביותר אצל תינוקות, וללא תוסף מזון כנדרש, עלולה להתפתח אנמיה. הסיכון להתפתחות אנמיה על רקע של מחסור בברזל הוא גדול יותר בתינוקות שנולדים במשקל נמוך ובקרב פגים בגלל שכמות הברזל שנאגרה בגופם נמוכה יותר.

פעוטות, ילדים ובני נוער עלולים לפתח ברזל נמוך על רקע של תזונה לקויה, וכך גם קשישים, בעיקר הסובלים ממחלות כרוניות או מריבוי של מחלות. קבוצה נוספת שחשופה לאנמיה מחוסר ברזל, היא של צמחונים ובמיוחד של טבעונים, שכן מזונות מן הצומח עשירים פחות בברזל והספיגה של ברזל מתוכם נמוכה לעומת ספיגת וכמות הברזל שיש במוצרים מן החי ובמיוחד במוצרי בשר.

תסמינים של ברזל נמוך בגוף

כידוע, תפקידו העיקרי של הברזל הוא הובלת חמצן שמאפשרת לנו לנשום. כ-2/3 מהברזל בגוף נמצא בהמוגלובין, החלבון שמצוי בכדוריות הדם האדומות הנושאות חמצן לרקמות. מחסור בברזל עלול לגרום לירידה בייצור האנרגיה בתאים בגלל ירידה בכמות החמצן שמגיעה אליהם, וזו הסיבה לתסמינים הנפוצים של חוסר ברזל, כמו עייפות, חולשה, קוצר נשימה בפעילות גופנית, דפיקות לב, כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, קשיי ריכוז ועוד.

ברזל ברמה נמוכה, כלומר מיעוט של כדוריות גם אדומות, יכול לגרום גם לחיוורון בפנים ובמיוחד בעפעפיים, ללשון לבנבנה או חניכיים בהירות. סימנים ותסמינים נוספים למחסור בברזל הם התגברות של נשירת שיער, עור יבש וציפורניים שבירות. הנזקים הללו נגרמים לעור, לשיער ולציפורניים בגלל ירידה באספקת החמצן, כתוצאה של מיעוט כדוריות דם אדומות.

אילו מזונות עשירים בברזל?

הברזל בתזונתנו נחלק ל-2 סוגים:

ברזל heme: מקורו מהחי בלבד- מהווה רק 40% מהברזל. זמינותו הביולוגית גבוהה. בשר, הודו אדום וחלקי פנים הנם מקורות העשירים בברזל מסוג זה.

ברזל non-heme: מצוי במזונות מהצומח, זמינותו הביולוגית נמוכה יותר. קטניות, טחינה וירקות עלים ירוקים הנם מזונות מהצומח העשירים בברזל מסוג זה.

הקצובה היומית המומלצת לצריכת ברזל מהתזונה תלויה בסוגו ובכמותו הממוצעת המצויים במזון מסוים. בממוצע רק 10% מהברזל בתזונה המערבית זמין מהחי. עם זאת, מי שנמנעים ממזון מן החי, יכולים בהחלט להגיע לצריכה מספקת של ברזל בתזונה צמחונית ואף טבעונית מגוונת ומאוזנת.

יש מצבים שמחייבים תוסף

נטילה של תוספי תזונה המכילים ברזל, היא בדרך כלל הפתרון המוצע במקרים בהם אובחן (לאחר ביצוע בדיקות והתייעצות עם רופא) חוסר בברזל, או כשמאגרי הברזל בגוף הינם דלים וקשה לשקם אותם ולהעלות את רמתם לרמות תקינות בזמן סביר. למשל, בקרב נשים בהריון או כאשר מתגלים סימנים של אנמיה.  ניתן לאמוד את רמות הברזל בבדיקות דם הכוללות בדיקת המוגלובין ובדיקת מאגרי ברזל ונשאי ברזל. לעיתים תוספי הברזל שנוטלים בבליעה עלולים לגרום לתופעות לוואי לא נעימות, שלעתים קשה להתגבר עליהן.

תוספים שונים מכילים תרכובות שונות של ברזל, הנפוצות הן ברזל סולפאט או פומראט בעלות שיעור ספיגה נמוך ביותר ולכן, נדרשת כמות גדולה של ברזל.

ואולם כאמור, אחת הבעיות המרכזיות של נטילת תוספי ברזל מקובלים היא תופעות הלוואי, שמתגברות ככל שכמות הברזל בתוסף גבוהה יותר, המתבטאות בעיקר במערכת העיכול, בהן: עצירות או אי נוחות בבטן, שלשול וצואה שחורה.

סיבה ראשונה לכך היא שברזל חופשי במערכת העיכול יוצר גירוי של הרקמות הריריות, גירוי זה מתבטא בתופעות לוואי. סיבה נוספת היא שלתוספים רבים יעילות ספיגה נמוכה, מה שמאלץ ליטול מינונים גבוהים המגבירים את גירוי מערכת העיכול ואת תופעות הלוואי.

החדשנות – ברזל בטכנולוגיה פטנטית SiderAL®

ברזל SiderAL©, המצוי לדוגמא במוצר )ברזל Comfort (אלטמן,  מכיל ברזל סוכרוזומאלי המיוצר בטכנולוגייה פטנטית. בטכנולוגיה זו מתבצע ציפוי של הברזל בשכבות של מולקולות שומניות היוצרות מבנים דמויי כדוריות קטנות, המזוהות בקלות על ידי קרומי התאים במערכת העיכול. זיהוי זה מקל על ספיגתו של הברזל ומייעל אותה, כך שאין צורך בנטילת מינונים גבוהים של ברזל.

יתרון בולט נוסף הוא שהברזל נתון ושמור בתוך מבנה המונע גירוי של מערכת העיכול ומפחית את רעילותו לתאים ואת תופעות הלוואי.

בבוקר? בערב? עם חלב או על בטן ריקה?

במרבית תוספי הברזל המקובלים אנו מקבלים רשימת הנחיות ברורה: יש להקפיד ליטול על בטן ריקה, להפריד מצריכת חלב, ביצים, דגנים, סיבים תזונתיים, תה, קפה ועוד.

לא כך הדבר עם ברזל SiderAL©. מכיוון שיעילות ספיגתו גבוהה, והיא איננה נפגעת ממזונות שונים, רשימת ההנחיות הקבועה נעלמת, וכלל לא רלוונטית כשנוטלים תכשיר זה. ובמילים אחרות: אפשר ליטול מתי שרוצים, ואפילו עם ארוחה המכילה מוצרי חלב או אחרי ששתית קפה.

ברזל Comfort –  הוא הוכחה לכך שתוסף ברזל יכול להיות גם טעים

אחד היתרונות של ברזל Comfort, ואולי החשוב במיוחד לנשים הרות, הוא יתרון הטעם. נשים רבות מתלוננות על טעם לוואי שמלווה נטילת תוספי ברזל, הן בכדורים בבליעה והן בצורות נוזליות של תוספים גורמות לא אחת לטעם מתכתי לא נעים בפה. חסרון זה הופך למגרעה בולטת בנשים הרות שממילא סובלות מצרבות ומבחילות בתדירות גבוהה. החדשנות בברזל Comfort הצליחה להעלים לחלוטין טעם לוואי מתכתי מהתוסף ואפילו לייצר ברזל בצורת אבקה המתמוססת בפה, חידוש שלא נראה עדיין בתכשירים בארץ.

איך להתמודד עם תופעות הלוואי של נטילת ברזל

לסיכום, מי שנתקל בחייו בצורך ליטול תוסף ברזל, ועבר התנסות לא נעימה המלווה בתופעות לוואי ישמח לקבל את הבשורה שקיימת דרך יעילה, מופחתת תופעות לוואי ואפילו טעימה במיוחד לצרוך ברזל.

חשוב לציין לטובת הסוכרתיים, שהמוצר מכיל פחמימות וסוכר ועל כן יש להיוועץ ברופא לפני תחילת השימוש.