אומגה 3 ומולטי ויטמין להריון

תזונה בהריון וחשיבות התמיכה התזונתית

תזונה מאוזנת במהלך ההריון היא מרכיב מרכזי בשמירה על בריאות האם ובהתפתחות התקינה של העובר. לתזונה השפעה מצטברת על מהלך ההריון, על העלייה במשקל, ועל ההתפתחות התקינה של העובר.

במהלך ההריון הגוף נדרש לספק אנרגיה, אבני בניין ותמיכה תפקודית לא רק לאם, אלא גם להתפתחות העובר, השלייה ומערכות הגוף המתהוות. הצורך והדרישה של הגוף בוויטמינים, מינרלים ורכיבי תזונה חיוניים עולה. צריכה מספקת שלהם תורמת להפחתת הסיכון למומים מולדים, הפרעות בגדילה תוך-רחמית וסיבוכי הריון שונים. בחילות, עייפות, העדפות מזון משתנות ושגרה עמוסה, עלולים ליצור חסרים תזונתיים, גם אצל נשים שמנסות להקפיד על תזונה נאותה ומאוזנת. נשים רבות מתקשות לקבל לאורך זמן את כל הוויטמינים, המינרלים וחומצות השומן החיוניות בכמויות מספקות.

משרד הבריאות הישראלי ממליץ על צריכת תוספי תזונה במהלך ההריון עצמו ובתקופת ההכנה להריון.⁽¹⁾
מרבית ארגוני הבריאות בעולם ממליצים על תוספת של מולטיויטמין להריון.⁽²⁾

מולטי ויטמין בהריון: רכיבים חיוניים ותפקידם

מולטי ויטמין בהריון נועד לספק רשת ביטחון תזונתית ומאפשר לאישה ההרה לצרוך בקפלייה אחת את 4 רכיבי התזונה עליהם ממליץ משרד הבריאות ליטול כתוסף, בנוסף לתזונה מותאמת להריון.

• חומצה פולית: ויטמין חיוני להתפתחות תקינה של העובר. הדרישה לחומצה פולית גדלה במהלך ההריון ויש לה תפקיד מוכח בהפחתת הסיכון למומים מולדים בתעלה העצבית. ההמלצה הרווחת של כל ארגוני הבריאות היא נטילה של 400 מק״ג עוד טרם ההריון ולאורכו ואף לכל תקופת הפוריות של האישה. חשיבות הנטילה היא קריטית בשלבים הראשונים של ההריון אך ניתן ואף מומלץ להמשיך בנטילתה גם בהמשך ההריון לצורכי השלייה, התפתחות העובר ומניעת אנמיה אימהית.
• ברזל: במהלך ההריון הדרישה לברזל עולה משמעותית, הן לצורך התפתחות העובר והשלייה והן בשל העלייה בנפח הדם של האם. אנמיה מחסר ברזל שכיחה מאוד בהריון, במיוחד בשליש השני והשלישי ומעלה את הסיכון לסיבוכים כמו לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך ופגיעה בגדילה ובהתפתחות העובר. בשל הקושי להגיע לצרכים באמצעות התזונה בלבד, מרבית הארגונים ממליצים על נטילת תוסף ברזל למניעת אנמיה. משרד הבריאות והאיגוד הישראלי למיילדות וגניקלוגיה ממליצים על תוסף ברזל במינון של 30 מ״ג מתום השליש הראשון להריון ועד 6 שבועות לאחר הלידה. מינון זה נמצא במולטי ויטמין. עם זאת, יש נשים שיזדקקו למינון מוגבר בהתאם למעקב בדיקות הדם אצל הרופא.ה המטפל.ת.  
• ויטמין D: ויטמין מסיס בשומן המיוצר בעור בעת החשיפה לשמש וגם נצרך בתזונה (קיים בדגים כמו סלמון, סרדינים, מקרל, בשר אדום, חלמון ביצה ומוצרי חלב מועשרים). הוא בעל תפקיד מרכזי בספיגת הסידן ובוויסות רמות הסידן והזרחן בגוף. במהלך ההריון הוא חיוני לבניית העצם והשיניים של העובר, למניעת רככת בילדים, ולתפקוד תקין של מערכת החיסון והשרירים. מחסור בויטמין D מקושר לסיכון מוגבר לסוכרת הריון, הפרעה בגדילת העובר, לידה מוקדמת וניתוח קיסרי. מחסור שכיח במיוחד בקרב נשים עם חשיפה מועטה לשמש ונשים צמחוניות. למרות שישראל היא מדינה שטופת שמש יש מודעות גבוהה לחשיפה בטוחה. כמו כן, מקומות עבודה רבים נמצאים במקומות סגורים ללא חשיפה לשמש. כל זה מעלה את הסיכון לחסר בויטמין, ולכן משרד הבריאות ממליץ על תוספת ויטמין D בתקופה רגישה זו. ההמלצה עומדת על 200-400 יחידות בינלואמיות ליום.
• יוד: מינרל חיוני לייצור הורמוני בלוטת התריס, ובפרט להתפתחות תקינה של מוח העובר. במהלך ההריון הדרישה ליוד עולה ומחסור בו עלול לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס, לסיבוכי הריון, ולעיכוב התפתחותי. בישראל קיימת שכיחות גבוהה של מחסור ביוד ולכן יש חשיבות להקפדה על צריכה מספקת. ההמלצות של איגוד המיילדותי, האיגוד האנדוקרינולוגי ועמותת עתיד הן של 150-250 מק״ג ליום. בנשים מניקות ההמלצה היא ל 290 מק״ג ליום.^(1,3)
• ויטמין  B12: ויטמין חיוני לגדילה תקינה של תאים, ליצירת DNA ולתפקוד מערכת העצבים. מחסור בו נפוץ במיוחד אצל נשים עם צריכה נמוכה של מזונות מן החי, אך מחסור בו שכיח גם בנשים שאינן צמחוניות. הויטמין עובר דרך השלייה ומופרש בחלב אם ולכן כמות מספקת שלו חיונית למניעת פגיעה נוירולוגית בתינוק. מומלץ לבקש בדיקת b12 כדי לדעת אם יש צורך בתיקון חסר. ברוב מוצרי המולטי ויטמין נמצא את כמות הויטמין כהשלמה תזונתית ולא במינון לתיקון חסרים.

מולטי ויטמין מהווה שכבת תמיכה שמטרתה לצמצם חסרים תזונתיים אפשריים. הריון היא תקופה שבה הדרישות עולות וישנם רכיבים הכרחיים שלא תמיד קלים להשגה מהתזונה בלבד. מולטי ויטמין יכול לעזור באספקה קבועה שלהם.

אומגה 3 בהריון: התמיכה הקריטית בהתפתחות העובר

אומגה 3 בהריון מתייחסת בעיקר לחומצות שומן ארוכות שרשרת מסוג DHA ו‑EPA שמקורן העיקרי בדגים ובפירות ים. לחומצות שומן אלו תפקיד חשוב בפעילות נוגדת דלקת, בתפקוד מערכת החיסון ובהשפעת מערכת הקרישה. DHA חיונית במיוחד להתפתחות התקינה של מוח העובר והראייה, ומהווה מרכיב מרכזי ברשתית העין.

מחקרים ארוכי טווח מצאו כי חשיפה גבוהה יותר ל-DHA לפני הלידה קשורה לתפקוד ראייה טוב יותר בילדים בגיל בית הספר. מנגד, מחסור באומגה 3 עלול לפגוע בהתפתחות הקוגניטיבית של היילוד ושל התינוק, וקשור גם לעלייה בסיכון לדיכאון במהלך ההריון ולאחר הלידה.

מסקירת קוקריין מ-2018 נצפתה הפחתה בשכיחות הלידות המוקדמות וירידה בסיכון ללידת תינוק במשקל לידה נמוך בנשים שצרכו אומגה 3.⁽⁴⁾

ההמלצה עומדת על 200-300 מ״ג DHA+EPA ליום, על ידי צריכת שתי מנות דג בשבוע או תוסף תזונה. (איגוד) בפועל, נשים הרות רבות אינן צורכות דגים ברמה הנדרשת  כדי להשיג את צריכת ה-DHA המומלצת ולכן תוסף יכול להוות פתרון נוח ויעיל להשלמת צריכת חומצות שומן חשובות אלו.

למה צריך גם מולטי ויטמין וגם אומגה 3 ולא רק אחד מהם?

למרות ששניהם תוספים להריון, הם נותנים מענה לצרכים שונים:

מולטי ויטמין בהריון מכוון בעיקר לכיסוי מיקרו‑נוטריינטים (ברזל/חומצה פולית/יוד/ויטמין D ועוד) שמשרתים תהליכים פיזיולוגיים רחבים של האם והעובר.

אומגה 3 בהריון (DHA+EPA) נותנת רכיב שומני ייחודי, עם תפקידים מבניים ותפקודיים במערכת העצבים והראייה, ועם עדות להשפעה על הפחתת לידה מוקדמת ודיכאון אחרי לידה. גם אם תוסף המולטי ויטמין הוא איכותי ומקיף, הוא אינו מספק את חומצות השומן החיוניות מסוג אומגה 3. וגם אם יש אומגה 3 איכותית – היא לא מכסה חוסרים אפשריים בברזל, חומצה פולית או יוד.

חדשנות ושימושיות: שתי פורמולות חיוניות בכמוסה אחת

המציאות היומיומית של נשים בהריון כוללת לא פעם בחילות, רגישויות ריח/טעם, עייפות ושגרה משתנה. כל אלו הופכים את ההתמדה בנטילת תוספים לאתגר.

 שילוב של מולטי ויטמין ואומגה 3 בכמוסה אחת:

• מפחית את מספר הכמוסות היומי
• מעלה את הסיכוי להתמדה לאורך זמן
• מסייע להבטיח קבלת כל הרכיבים החיוניים.

מבחינה טכנולוגית, שילוב כזה דורש איזון ויציבות בין הרכיבים השונים, אך עבור האישה, המשמעות היא פשטות ונוחות.

יתרונות מעשיים ביום יום של האישה ההרה

• נוחות גבוהה ביום‑יום – כמוסה אחת במקום שתיים.
•  צמצום כמוסות לכמוסה אחת בתקופה של בחילות יכולה להקל על הנטילה. 
• כיסוי תזונתי רחב בפעולה אחת – שילוב של מיקרו‑נוטריינטים  +DHA/EPA.
• תמיכה בהתפתחות העובר, באנרגיה ובמערכות הגוף.
• פתרון שמסייע להפחית עומס קוגניטיבי בתקופה עמוסה.

איך מומלץ לצרוך?

• מומלצת נטילה יומית רציפה
• רצוי עם האוכל, בהתאם להנחיות
• יכול להתאים גם לשלב תכנון ההריון ולאחר הלידה

בטיחות והתוויות

ארבעת הרכיבים שמשרד הבריאות ממליץ, הם לכל הנשים בהריון, במצב של הריון בסיכון מומלץ להתייעץ עם רופא/דיאטנית לפני תחילת נטילת כל תוסף, במיוחד אם קיימת מחלה כרונית/תרופות קבועות. נשים עם הפרעה בבלוטת התריס, סוכרת או טיפול בנוגדי קרישה/מדללי דם זקוקות לליווי רפואי לפני התחלת תוסף.

סיכום

מולטי ויטמין בהריון ואומגה 3 הם רכיבי תמיכה מרכזיים בתקופה של צרכים תזונתיים מוגברים. מולטי ויטמין מספק את המיקרו-נוטריינטים הדרושים לבנייה ולגדילה ואילו אומגה 3 מספקת חומצות שומן החיוניות להתפתחות מוחית ותקינות הראייה, וכן להפחתת הסיכון ללידה מוקדמת. השילוב בכמוסה אחת הוא יתרון שימושי שעשוי להקל על ההתמדה לאורך כל שלבי ההריון.