שבוע 20 להיריון

מה עובר עלייך?

מזל טוב – הגעת לחצי ההיריון! הרחם שלך מגיע כעת לגובה הטבור ואצל רוב הנשים הפס הכהה בינו לבין המפשעה מתכהה. פס זה נעלם ברוב המקרים לאחר הלידה.

עם התקדמות ההיריון ישנה עלייה במשקל. העלייה במשקל מורכבת ממשקל השליה, נפח הדם שעולה, העלייה ברקמת השד ועוד. בנוסף ישנה גם עלייה ברקמת השומן אשר משמשת בין היתר כמאגר אימהי ממנו האם מספקת לעובר ובהמשך לתינוק חומצות שומן חיוניות כדוגמת אומגה 3. לעיתים חלק מהנשים מתקשות לקבל את השינויים החיצוניים והעלייה במשקל אך חשוב להבין שכל עוד מדובר בעלייה תקינה זהו דבר רצוי. החזה גדל, הירכיים מתרחבות, גם רקמת השומן בזרועות ובפנים עשויה לגדול, נסי לקבל זאת באהבה כחלק מהשינוי שגופך עובר.

נכון, אכילה לא מבוקרת עלולה לגבות מחיר של עלייה גדולה במשקל במהלך ההיריון. חשוב לזכור שאומנם ישנה עלייה בדרישת האנרגיה אך היריון הדרישות האנרגטיות לא מכפילות את עצמן וחשוב לבחור את המזון בצורה מושכלת. נשים שיצרכו תזונה נכונה ויעלו במשקלן במידה הרצויה ירוויחו פעמיים: יתרמו לבריאות טובה לעצמן ולעוברן ולאחר הלידה אם ירצו לחזור לגזרתן הקודמת יצטרכו להתמודד עם פחות קילוגרמים עודפים.

מהי אם כן העלייה המומלצת במשקל בזמן ההיריון?

תוספת המשקל המומלצת נשענת על משקל האישה לפני ההיריון (לפי BMI). לפי ה- IOM (האקדמיה האמריקאית הלאומית לרפואה) ההמלצה לעלייה במשקל עבור אישה שנכנסה להיריון במשקל תקין היא: 11.5-16 ק"ג. לשם כך נדרשת תוספת קלורית ממוצעת בשליש השני והשלישי להיריון של כ- 400 קק"ל ליום. עלינו לציין כי נשים בעלות עודף או תת משקל, צריכות להוסיף למשקלן פחות או יותר מהמומלץ, בהתאם למצב. לשם כך יש להתייעץ עם דיאטן.ית.

• בשליש הראשון – מומלץ שתוספת המשקל תהיה 1-1.5 ק"ג בחודש, אם כי יש שמאבדות משקל במהלך שליש זה בעקבות בחילות והקאות
• בשליש השני – עלייה ממוצעת של 1.5 ק"ג בחודש
• בשליש השלישי – עלייה ממוצעת של 2 ק"ג בחודש

מה עובר על העובר שלך?

כן כן, גם העובר עבר מחצית מההיריון. אורכו כ- 25 ס"מ ומשקלו כ- 300 גרם. בנוסף ללנוגו – שהיא פלומה העדינה שצמחה על עור העובר, נוצרת על עורו שכבת הורניקס, שהיא שיכבה לבנה ושומנית המופרשת מבלוטות החלב של העובר. שכבה זו מגינה על העור מפני הסביבה המימית שהוא נמצא בה ועוזרת לו בהמשך לעבור בתעלת הלידה.

תזונה בהיריון

אוכלים: בריא, לא פי 2 אבל עם מחשבה על שניים

אם קראת השבוע את מכתבו של הדוקטור, אז את בטח יודעת שמה שחשבו פעם שבהיריון אוכלים בשביל שניים כבר לא מדויק, בואי נחדד – אוכלים בשביל שניים אבל לא פי 2.

ההיריון שלך הוא תהליך יוצר חיים, מיוחד, נפלא ומופלא, ואכן הוא דורש תוספת אנרגיה לצורך גיוס הגוף ליצירה ובנייה של העובר המתפתח ברחמך. מהי תוספת האנרגיה ממזון הנדרשת לך עבור עבודת חיים זו?

אז בואי נדבר קצת על אנרגיה.

מה זה: הכוח לבצע כל פעילות חיים. אנרגיה מסופקת לגוף מכלל אבות המזון בתזונה שאנו צורכים: פחמימות, חלבונים ושומנים.

למה זה חשוב: ההיריון הוא תהליך בנייה ויצירה מחדש הדורש אנרגיה.

איפה יש במזון: כל מזון מספק אנרגיה. פחמימות יספקו כ- 4 קק"ל ל- 1 גרם, חלבונים יספקו כ- 4 קק"ל ל- 1 גרם, שומן יספק כ- 9 קק"ל ל- 1 גרם.

ההמלצה בהיריון:

בשליש הראשון, שכבר עבר לו, לא היית זקוקה לתוספת אנרגיה, אך חשוב היה כמובן להקפיד על תזונה עשירה בחלבון וחומצה פולית.

בשליש השני כבר מגיעה לך תוספת של 300 קק"ל/יום. חשוב לא "לבזבז" סתם, צריך לשים לב שתוספת הקלוריות הזו עונה על דרישות הגוף לחלבון, סידן וברזל שעולות בשבועות הבאים.

איך בוחרים את התוספת המומלצת, כלומר תוספת שבה בכל קלוריה יהיה גם שפע של הרכיבים הנחוצים לך?

הנה כמה דוגמאות מומלצות:

• ירקות יוסיפו לך שפע של ויטמינים ומינרלים עם מינימום השקעה קלורית
• בחלבוני בשר רזים כדאי להשקיע כדי לקבל חלבון וברזל בלי הרבה שומן וכולסטרול
• מוצרי חלב רזים (5% שומן) מספקים לך חלבון איכותי, סידן ועוד דברים טובים על הדרך
• קטניות כמו חומוס, עדשים, שעועית, הן מקור מצוין לחלבון צמחי רזה העשיר גם בסידן ובברזל

את בטח שואלת: ומה עם הטעם?

אם תנהלי את "התקציב הקלורי" בצורה חכמה, יישאר לך גם תקציב לעוד משהו שמתחשק, כמו חטיף או ארטיק או מאפה, מומלץ משהו קטן שלא מכיל כמות גדולה של "קלוריות ריקות".

נוטלים: מולטי ויטמין לאישה הרה

את כבר אוכלת לא רע ואולי אפילו "טוב מדי". אז למה צריך מולטי ויטמין?

מה זה: תוסף תזונה המכיל מגוון של ויטמינים ומינרלים החיוניים להיריון, במינונים מומלצים ובטוחים לשימוש במהלך ההיריון.

למה עוזר: להשלמת התזונה שלך בכמות הנדרשת של ויטמינים ומינרלים להיריון. וזה לא הכול, קיימות הוכחות מרשימות ממחקרים תצפיתיים כי שימוש במולטי ויטמין הוא בעל השפעה על הפחתה בסיכון למומים מולדים, לידה מוקדמת ורעלת היריון.

מה ההמלצה בהיריון?

מינון מתאים ובטוח של ויטמינים ומינרלים בכמות הקרובה לקצובה היומית עם דגש על חומצה פולית במינון של לפחות 400 מק”ג, עדיפות למרבית וויטמין A ממקור של בטא קרוטן, ויטמין D, ברזל, סידן, ויטמין B12 ויוד.

איך לקחת: מומלץ ליטול מולטי ויטמין עם הארוחה.

ומה עם תוסף חומצה פולית? מולטי ויטמין לאישה הרה מכסה כבר את הכמות המומלצת של חומצה פולית, יחד עם זאת אין סכנה לקחת תוסף סטנדרטי המכיל 400 מק"ג ואפשר גם יחד.

לחצי לקבלת מידע על כל שבועות ההיריון לפי שלישים.