טחורים בהיריון: מנגנון וטיפול

טחורים, המילה עצמה מעוררת מבוכה, ועל אחת כמה וכמה התופעה והסבל שהיא מייצרת. טחורים הם למעשה ורידים בפי הטבעת, שגדלו, התנפחו והתרחבו. מבחינה רפואית, ניתן להבחין בין שני סוגים: טחורים "פנימיים" – שמתהווים בפי הטבעת, וטחורים "חיצוניים" – שבולטים מעבר לפי ההטבעת.

טחורים הם תופעה שכיחה מאד, בקרב ילדים, גברים ונשים – במיוחד בהיריון. על פי הערכות, כ-30%-15% מהנשים ההרות סובלות מטחורים, במיוחד בשליש האחרון להיריונן.

ישנן סיבות רבות הגורמות לטחורים, כגון: מאמץ ביציאה, הנגרם בדרך כלל מצואה קשה ומעצירות, אך מנגד גם שלשול כרוני יכול לגרום לטחורים. טחורים בהריון נגרמים בגלל מספר סיבות נוספות, מלבד עצירות, שגם היא שכיחה מאד בהיריון. בין השאר, הם נגרמים בגלל עומס על פלג הגוף התחתון, שנוצר כתוצאה מעלייה בנפח הדם, במשקל ובגלל הלחץ שמפעילים הרחם והעובר שגדלים משבוע לשבוע. גם השינויים ההורמונליים שמתרחשים בהיריון משמעותיים: משום שהם מגמישים ומחלישים את השרירים. טחורים עלולים להתהוות גם במהלך הלידה, בגלל העומס והלחץ שהצירים מפעילים על פלג הגוף התחתון, ובפרט על שרירי רצפת האגן. במרבית המקרים, הטחורים ייעלמו לאחר ההיריון אך עם זאת, יש לציין, כי אצל חלק מהנשים התופעה נשארת עוד זמן רב לאחר הלידה. ידוע גם על נטיה משפחתית

כיצד מזהים שמדובר בטחורים?

הסימנים האופייניים לטחורים בכלל ולטחורים בהיריון הם:

• דימום קל במהלך יציאה
• גירוד בפי הטבעת
• כאב בפי הטבעת ובמיוחד במהלך יציאה
• תחושה של בליטה או בליטות מעבר לשולי פי הטבעת

נהוג לחלק את תופעת הטחורים בכלל, כמו גם את הטחורים בהיריון לכמה דרגות חומרה:

• דרגה ראשונה: טחורים פנימיים שאינם גולשים מעבר לפי הטבעת.
• דרגה שנייה: טחורים הגולשים מעבר לפי הטבעת בזמן היציאה.
• דרגה שלישית: טחורים שגולשים מעבר לפי הטבעת אך ניתן "להחזיר" אותם פנימה.
• דרגה רביעית: טחורים שגולשים באופן קבוע ולא ניתן להחזיר אותם פנימה.

איך מקלים את הכאב מטחורים בהיריון?

• הדבר המשמעותי ביותר להקלת כאב מטחורים בהיריון, ובכלל, הוא לנסות למנוע אותם: להימנע ככל האפשר מעצירות: כידוע, אנמיה היא תופעה שכיחה בהיריון, לכן אנחנו נוטלות תוספי תזונה שמכילים ברזל. חלק מן התכשירים עלולים לגרום לעצירות, ולכן כדאי להשתמש בתכשיר ברזל שהספיגה שלו יעילה והוא מונע את תופעת הלוואי של עצירות.
• כמו כן, בהיריון מומלץ להקפיד על צריכת מאכילים עתירי סיבים תזונתיים, כמו דגנים מלאים, פירות, ירקות וקטניות.
• להרבות בשתיית מים: מה שיסייע בשמירה על צואה רכה ולחה וכך יעזור במניעת  עצירות.
• להימנע משימוש בנייר טואלט: אחרי יציאה, עדיף לשטוף את פי הטבעת במים או להעזר במגבוני הממליס אם נמצאים מחוץ לבית.
• ניתן להיעזר  בנרות גליצרין: כדי לעודד יציאה ולמנוע עצירות וכדי להקל את היציאה. בפרט לאחר הלידה.
• לא ללחוץ: לנסות להימנע מישיבה ארוכה בשירותים, ולא להתאמץ, אלא לנסות להרפות את שרירי האגן ופי הטבעת. ניתן להניח שרפרף מתחת לרגליים , כדי לשנות את תנוחת הישיבה באופן שיקל את היציאה.

אם התהוו טחורים בהיריון ובכלל, מומלץ:

• להשתמש במשחות מאלחשות שמקלות את הכאב, ומותרות לשימוש בהיריון
• לבצע שטיפות מרובות של פי הטבעת, לנגב בעדינות או לטבול מספר פעמים ביום באמבטיה
• אפשר להשתמש בקרח להפחתת הנפיחות, בתחבושות קרות, קומפרסים של מלח אנגלי, וכדומה
• לשבת על גלגל ים

לטחורים בדרגות חומרה גבוהות ישנם טיפולים רפואיים יעילים ומוכחים, המבוצעים על ידי כירורגים ופרוקטולוגים:

1. קשירת הטחורים: טיפול קצר שמתבצע במרפאה הפרוקטולוגית
2. הזרקות: החומרים המוזרקים לטחורים וגורמים לניוונם
3. ריפוי בחשמל: שימוש בזרם חשמלי שגורם לספיגה של כלי הדם הנפוחים
4. צריבה של כלי הדם: בלייזר או בקרינה אינפה-אדומה
5. הקפאה: בגז או בנוזל מסוים. ההקפאה מונעת את המשך גדילת הטחורים
6. ניתוח: לכריתת הטחורים