שינויים בהפרשות הנרתיקיות וזיהומים נרתיקיים נפוצים מאוד בקרב נשים, ומסתמנים כסיבה המובילה לביקורי נשים במרפאות גינקולוגיות. למעשה, כמעט כל אישה תסבול במהלך חייה מדלקת או זיהום בנרתיק - אירוע שמאופיין במידה רבה של סבל ואי נוחות. נשים רבות יסבלו מהישנות של התופעה.
מה הם הגורמים לדלקות בנרתיק?
בנרתיק הבריא חיים סוגים רבים של חיידקים. במצב תקין קיים איזון בין סוגי החיידקים השונים המצויים בו, כשהחיידקים הדומיננטיים הם חיידקים ממשפחת ה"לקטובצילים". חיידקים אלו מפרישים חומרים שמסייעים בשמירה על סביבה חומצית בריאה וחומרים שמונעים השתלטות של פטריות או חיידקים בעיתיים.
כאשר מופר האיזון העדין בסביבת הנרתיק, אוכלוסיית פטריות או חיידקים אחרת עשויה להשתלט על האזור במהירות. למרות ההנחה הרווחת, מגע מיני אינו הגורם העיקרי לדלקות הנרתיק. עם זאת, הופעת דלקות הנרתיק כן מושפעת מהרכב החיידקים במערכת העיכול, ומשינויים הורמונליים בגוף האישה.
זיהומים נרתיקיים עיקריים, והטיפול בהם
הטיפול בשינוי בהפרשות ובזיהומים נרתיקיים כולל שני עקרונות מנחים. הראשון: המתת החיידקים או הפטריות שהשתלטו על הנרתיק, והשני טיפול בפרוביוטיקה, התורם להשבת אוכלוסיית החיידקים התקינה לנרתיק, ומסייע במניעת זיהומיים חוזרים. לעיתים, טיפול נכון בפרוביוטיקה יוכל לטפל לבדו בזיהומים שמקורם חיידקי.
זיהום חיידקי הוא הזיהום הנפוץ ביותר. הוא מאופיין בהפרשות לבנות אפורות, ושינוי בריח ההפרשה (במיוחוד לאחר מגע מיני). זיהום חיידקי מגדיל את הסיכוי להידבקות במחלות מין, ומגדיל את הסיכוי ללידת פגים. הטיפול בו כולל טיפול אנטיביוטי וטיפול באמצעות פרוביוטיקה.
זיהום פטרייתי (בעיקר קנדידה) הוא זיהום מטריד במיוחד בשל הגרד הנגרם כתוצאה מנוכחותו. לזיהום הפטרייתי אין השלכות עתידיות על הפריון ועל הבריאות הכללית. הטיפול בו הוא באמצעות שילוב של תכשירים נגד פטריות עם פרוביוטיקה.
אילו שינויים חלו בישראל בטיפול בדלקות נרתיק?
כיום ניתן לרכוש בבית המרקחת תכשירים לטיפול בפטריה וגינאלית (כמו נרות או משחה) ללא אבחון מוקדם וללא מרשם רופא. שינוי דומה התרחש בבתי מרקחת בארה"ב לפני כעשור. מניסיון העבר, הבעיה היא שנשים נטו לאבחן את עצמן כסובלות מזיהום פטרייתי כשלמעשה הן סבלו מזיהום חיידקי. נשים רכשו טיפולים נגד פטריות, בעודן סובלות מזיהום חיידקי, ולא הייתה תגובה לטיפול. התוצאה הייתה שהזיהום החיידקי לא טופל, ובמקביל פחתה יעילות הטיפולים נוגדי הפטריות.
לאור הצלחת הפרוביוטיקה בטיפול ובמניעת זיהומים נרתיקיים, ניתן ברוב המקרים לשפר את הטיפול גם ללא אבחון מוקדם, באמצעות שילוב של נטילת פרוביוטיקה וטיפול אנטיביוטי או טיפול נגד פטריות. נטילת תכשיר פרוביוטי לטיפול אינטימי משפרת את הטיפול במרבית הזיהומים הנרתיקיים, ללא צורך במרשם רופא.
מידע נוסף
