ביולי 2009 פורסמה סקירה נרחבת שנועדה לאמוד את יעילותם של הטיפולים הנהוגים בזיהום נרתיקי חיידקי (BV) ואת תופעות הלוואי שלהם. BV הוא זיהום חיידקי נפוץ מאוד בעולם ובישראל, ומלווה בשינוי בהפרשות נרתיקיות ובריח "דגי".
הסקירה בחנה את הטיפולים האנטיביוטיים, שהם הטיפולים העיקריים הנהוגים היום, וכן את הטיפול בתכשירים פרוביוטיים (בעיקר "פרוביוטיק פמינה אקספרט(". בסקירה נכללו מעל 20 מחקרים, שבהם השתתפו 4,422 נשים.
תוצאות הסקירה מפתיעות ומחדשות:
-
טיפול בכמוסות וגינליות המכילות פרוביוטיקה ייחודית (פרוביוטיק פמינה אקספרט( היה יעיל יותר מטיפול באנטיביוטיקה נפוצה (מטרונידזול).
-
שילוב אנטיביוטיקה עם נטילת פרוביוטיקה (פרוביוטיק פמינה אקספרט) מגביר את יעילות הטיפול ב-BV.
-
הטיפול באנטיביוטיקה מסוג קלינדמיצין יעיל יותר מטיפול דמה.
-
אין הבדל בין יעילותם של סוגי האנטיביוטיקה קלינדמיצין ומטרונידזול, אך נראה שלקלינדמיצין יש פחות תופעות לוואי בהשוואה למטרונידזול.
-
מספר טיפולים אינם יעילים טיפול בדלקת נרתיק חיידקית: קרם Triple Sulfonamide ושטיפות נרתיקיות עם מימן פראוקסיד (H2O2).
מסקנת הכותבים: הטיפול הפרוביוטי יעיל
הטיפולים היעילים בדלקת נרתיק חיידקית הם פרוביוטיקה המכילה חיידקים לקטובציליים (על סמך מחקרים עם החיידקים הקיימים בפרוביוטיק פמינה אקספרט), וגם הטיפולים האנטיביוטיים קלינדמיצין ומטרונידזול.
עד היום הטיפולים האנטיביוטיים היו כמעט בלעדיים במענה לזיהומים נרתיקיים חיידקיים, ואילו מהסקירה עולה החידוש כי הממסד הרפואי צרף לראשונה את הטיפול בחיידקים פרוביוטיים למערך הטיפול המקובל. יצוין כי כותבי הסקירה נמנים עם ליבו של הממסד הרפואי הקונבנציונאלי, שכולל בסקירותיו רק טיפולים שהמחקר לגביהם עומד בסטנדרטים מחמירים.
Oduyebo OO, Anorlu RI, Ogunsola FT. The effect of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD006055.
