מטה-אנליזה: סטנולים וסטרולים צמחיים יעילים לשימוש בחולים עם סיכון גבוה ל-CHD

טיפול תזונתי הוא אחת האסטרטגיות החשובות להורדת רמות LDL-C ולהורדת רמת הסיכון ל- CHD (מחלת לב כלילית). הוספת מזונות עשירים בסטנולים ובסטרולים צמחיים לתזונה באופן יומיומי עשויה לשפר את השפעת הדיאטה על רמות הכולסטרול, גם בחולים שכבר מטופלים בסטטינים. התגלית לגבי יעילותם של הסטנולים והסטרולים הצמחיים הייתה פריצת דרך חשובה נוכח העובדה כי CHD מהווה את גורם התמותה המוביל בעולם המערבי.

מרכז המאיו קליניק* כינס מפגש של 32 מומחים בתחום הליפידים, התזונה ומחלות לב, במטרה לבחון את יעילות ובטיחות השימוש בסטנולים ובסטרולים צמחיים, ולקבוע אילו מחקרים נוספים נדרשים בנושא.

סיכום מסקנות מומחי המאיו קליניק שהסתמכו על מטה-אנליזה שכללה 41 מחקרים:

1. צריכה של 2 גרם ליום של סטנולים וסטרולים צמחיים הביאה לירידה של 10% ברמות ה- LDL-C. רמות גבוהות יותר לא גרמו לירידה משמעותית יותר.
החוקרים מצאו גם כי שילוב פיטוסטרולים עם שינוי תזונתי או התערבות תרופתית הינו אדטיבי.
2. שילוב של סטנולים וסטרולים צמחיים עם שינויים תזונתיים, הכוללים הגבלה של שומנים רוויים וכולסטרול, הביאו לירידה של 20% ברמות ה- LDL-C.
3. שילוב של סטנולים וסטרולים צמחיים עם טיפול תרופתי בסטטינים הינו אפקטיבי יותר מהכפלת מינון הסטטינים.

מטה-אנליזה נוספת בדקה את השפעת סטנולים וסטרולים צמחיים על רמות הוויטמינים מסיסי השומן בפלסמה וליקופן. היא כללה 15-10 מחקרים לכל רכיב.

התוצאות הראו כי:

1. רמות ויטמיןA  וויטמין D בפלזמה אינן מושפעות מתוספת סטנולים וסטרולים צמחיים לתזונה.
2. רמות אלפא קרוטן, ויטמין E וליקופן בפלזמה נשארו יציבות באופן יחסי לרמות הנשא שלהם בפלסמה, שהוא ה-LDL.
3. נצפתה ירידה מסוימת ברמת הבטא קרוטן, אך ללא השפעה קלינית.

לסיכום:

מסקנות המטה-אנליזה, של המאיו קליניק, היו שלמרות שנדרשים מחקרים נוספים לקביעת רמת ההשפעה של הסטנולים והסטרולים הצמחיים על טרשת עורקים, העובדות הנוכחיות מספיקות לקידום השימוש בסטנולים ובסטרולים צמחיים להורדת רמות LDL-C בחולים עם סיכון גבוה ל-CHD .