טיפול בדלקות דרכי השתן בילדים - יעילות זהה לאנטיביוטיקה ופרוביוטיקה

דלקות דרכי השתן פוגעות בכ-3% מהילדים בעולם המערבי. הסיכוי ללקות בה הוא 2% בקרב בנים ועד 8% בקרב בנות. לא תמיד ניתן להבחין בסימנים של דלקות דרכי השתן בילדים מכיוון שהם לא מצליחים לתאר את הרגשתם. במקרים רבים הדלקות בדרכי השתן מאופיינות בחום נמוך יחסית. אם החום נמשך ואין סימנים של צינון, כדאי שרופא הילדים יבצע בדיקה. זיהוי וטיפול בדלקות דרכי השתן חשוב למניעת סיבוכים אפשריים כמו פגיעה בכליות.

אצל חלק מהילדים חזרה של דלקות בדרכי השתן יכולה להעיד על בעיה מבנית כמו זרימה הפוכה של השתן מהשופכה לכיוון שלפוחית השתן והכליות (VUR). לשליש מהילדים הסובלים מדלקות דרכי השתן יש שוני מבני (מורפולוגי) הנובע בעיקר מעיכוב בהתפתחות השסתומים במערכת השתן. בעיה זו נפתרת בדרך כלל לאחר התפתחות טבעית שמתרחשת עם הגיל. לעתים נדירות יש צורך בהתערבות ניתוחית. במקרים אלו חשוב לפעול למניעת הישנות הדלקות למניעת נזק מצטבר.

האם פרוביוטיקה או פרה-ביוטיקה עשויות לעזור לילדים עם דלקות חוזרות בדרכי השתן?

קיימות כמה עדויות המוכיחות שכן. פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה אמנם אינן מטפלות בזיהומים אלו, אך נראה כי תוספת פרה-ביוטיקה בגיל צעיר מפחיתה אירועים של דלקות דרכי השתן. למעשה, הפרה-ביוטיקה מתפקדת כרפואה מונעת.

לאחרונה השוו את יעילות אנטיביוטיקה הניתנת במינונים נמוכים לאורך זמן לילדים הסובלים מדלקות חוזרות בדרכי השתן, לטיפול בפרוביוטיקה. הסתבר שיעילות הפרוביוטיקה הייתה  זהה לזו של האנטיביוטיקה. מחקר דומה פורסם גם לגבי הפחתת שעורי הדלקות החוזרות באמצעות כמוסות המכילות חמוציות. בכל מקרה, כאשר מופיעים זיהומים חוזרים בדרכי השתן, חשוב להתייעץ עם הרופא שיחליט על הטיפול המיטבי.